Психотерапия в особых состояниях сознания. Ахмедов Т.И.
внушений, начал развивать Эмиль Куэ. Его идеи, осмеянные во Франции, имели большой успех по ту сторону Атлантики, где стали основой для многочислен¬ных психологических школ.
Гипноз был заброшен и заменен психоанализом. Оставив гипноз для того, чтобы развивать свою собственную технику, 3. Фрейд, по всей видимости, нанес ему последний удар. Однако развитие Психоаналитических Направлений в психотерапии впер¬вые создает возможности для научного исследования и примене¬ния в медицинской практике таких особых состояний сознания, как сновидения, фантазии и т. п. В теоретическом разделе мы еще подробно остановимся на этом.
Таким образом, в Европе в 1930—1950 годах фактически уже не существовало школ гипноза. Были еще некоторые всплески активности (например, связанные с изучением в рамках антро¬пологии и этнографии трансовых практик так называемых примитивных племен), но, в общем, медицинская обществен¬ность по большей части гипноз игнорировала. В основном им интересовался лишь ограниченный круг маргиналов.
В 1943 году швейцарский биохимик Альберт Хофман, работая над химическим средством обезболивания родов, открыл диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25), в скором времени поло¬живший начало активному исследованию состояний человеческого сознания с помощью галлюциногенов. Так, в шестидесятые годы были созданы методы психолитической (X. Лейнер, 1962) и психоделической психотерапии (Ч. Саваж, 1964), основывающиеся на приемах психоделических средств (обычно ЛСД) и использующиеся для вызывания у пациента измененного состояния сознания с целью решения им психологических проблем, лежащих в основе заболевания.
Необычные переживания, которые дает прием ЛСД, ско¬рость и мощность активации бессознательных пластов психики, расширение горизонтов сознания без соблюдения обычно стро¬гих медицинских предосторожностей, — все это привлекало внимание не только врачей, психологов, физиологов, но и творческую богему из «бунтующей молодежи» (в частности, движения «хиппи»), а через нее — тысяч обычных людей. Несмотря на большой терапевтический потенциал, в связи с практически бесконтрольным потреблением галлюциногенов и связанным с этим ростом психических и социальных девиаций (в шестидесятые годы в США проблема потребления ЛСД, по некоторым оценкам, приобрела характер национального бедст¬вия) к концу семидесятых ЛСД признали наркотиком и его применение даже в медицинских целях было запрещено .
История развития психотерапии в Советском Союзе, по существу, являлась историей развития учения о гипнозе и внушении. Надо честно признать, что во многом это связано с определенными социально-культурными условиями того вре¬мени: государству, основанному на принципе «диктатуры про¬летариата», нужны были методы, позволяющие эффективно воздействовать на человека и максимально использовать в своих целях его таланты и резервы.
Перу советских авторов принадлежит большое количество клинических и экспериментальных работ по особым состояниям сознания. Развивалось учение о коллективном гипнозе, особенно при лечении алкоголизма (Д. С. Озерецковский, П. Д. Пилипенко, Н. В. Иванов, М. Г. Иткин, А. А. Мартыненко, Г. П. Андрух и др.). В связи с тем, что на страницах книги мы еще не раз будем обращаться к отечественному психотерапевтическому наследию, здесь просто отметим, что оно немыслимо без таких имен, как И. З. Вельвовский, В. Н. Мясищев, Ю. В. Каннабих, В. М. Нарбут, В. В. Срезневский, В. Н. Финне, В. М. Гаккебуш, А. Свядощ, С. И. Консторум, В. Е. Рожнов, М. Е. Бурно, В. П. Майоров, И. В. Стрельчук, И. С. Сумбаев, Н. Г. Беспалько и др.
В Соединенных Штатах труды Дж. Бреда и И. Бернгейма оставались все еще популярными. Гипнотическая школа, вос¬ходящая своими корнями к временам Б. Франклина и Дж. Вашингтона, нашла продолжение в работах знаменитого Милтона Г. Эриксона. Психиатр по образованию, он, помимо классического гипноза, всегда живо интересовался традиционной индейской медициной, шаманизмом, а также участвовал в проек-тах по экологии «системного мышления» Г. Бейтсона. Подобная междисциплин арность позволила ему не только возобновить применение ^медицинского гипноза в Северной Америке, но и сделать его оригинальным. Британская медицинская ассоциация в своем отчете 1955 го¬да официально реабилитировала гипноз в Великобритании, дав ему следующее определение: «Гипноз — кратковременное со¬стояние изменяющегося внимания (сознания) у субъекта, со¬стояние которое может быть вызвано другим субъектом и в котором могут спонтанно возникать различные феномены в ответ на вербальные или другие стимулы. Эти феномены содер¬жат в себе изменения сознания и памяти, повышение воспри¬имчивости к внушению и появление у субъекта реакций и идей, которые ему не свойственны в его обычном состоянии духа. Кроме того, такие феномены как потеря чувствительности, параличи, мышечная ригидность и вазомоторные изменения, могут быть вызваны и устранены в этом состоянии».
В 1958 году Американская медицинская ассоциация включила гипноз в медицинскую терапию, уточнив условия его применения . Американская психиатрическая ассоциация в I960 году официально признала экспертный совет, известный под названием Американский совет экспертов по психологическому гипнозу.
В последней четверти XX века вновь наблюдается всплеск интереса к проблемам особых состояний сознания, теперь уже связанным с новыми течениями в восточноевропейской философии и «открытием» восточной культуры и ее психотехник. Именно в этот период появляются наиболее интересные, на наш взгляд, теоретические модели особых состояний сознания, подробная речь о которых пойдет в следующей главе.
История развития научных представлений об особых состоя¬ниях сознания была бы не полной, если бы мы не упомянули о харьковской школе психотерапии. Академическая психотерапия в Украине сформировалась уже в 30-е годы нашего века, когда взошла звезда первой величины — К. И. Платонов. Его вклад в области психотерапии поистине необозрим, но самая главная его заслуга заключается в теоретическом обосновании психотера¬пии (и особенно психотерапии, ориентированной на «слово как лечебный фактор») как общемедицинской науки, поле деятельности которой простирается от психиатрии, неврологии и сексологии до терапии, хирургии, акушерства и гинекологии, санитарно-курортной медицины и т. д. Его ученики И. 3. Вельвовский, А. Т. Филатов и другие вывели украинскую психотерапию на мировой уровень, что позволило в 1962 году впервые в мире открыть первую в СССР и единственную в Украине кафедру психотерапии (хотя фактически кафедра функционировала на общественных началах еще с 1948 года), а в 1985 году выделить психотерапию в самостоятельную дисциплину. В настоящее время сотрудниками кафедры под руководством заведующего кафедрой проф. Т. И. Ахмедова разработана гипотеза понимания особых состояний сознания в рамках подхода «флюктуирующего латерального сознания», которая после окончательной доработки будет представлена широкой научной публике.
Таким образом, более ста лет назад в научное общество л во всю западную культуру вошло представление об активности бессознательного нашей психики, участвующего во всех душевных и телесных движениях и от которого во многом зависит наше общее мироощущение и здоровье. Своевременно не раз¬решенный (путем отреагирования или имаганальной, онейрической деятельности) эмоциональный материал, достигнув определенного критического уровня, разделяет нашу психи¬ку, нарушает согласное, сбалансированное взаимодействие ее частей, проявляясь разными невротическими и психосомати¬ческими симптомами. Практика показала, что восстановление душевного и телесного расстройства требует вынесения этого психического материала «на поверхность», его осознания и «проработки». И это начало проводиться в магнетических кри¬зах Ф, Месмера, затем в сеансах психоанализа. Однако в даль¬нейшем усилиями исследователей особых состояний сознания первоначальная модель бессознательного значительно расши-рилась, снова ставя особые состояния сознания на первое место.
В заключение нашего исторического обзора следует сказать, что для объединения тех, кто интересуется вопросами, связанными с гипнозом и внушением (а следовательно, и особыми состояниями сознания), в настоящее время выходят (на английском языке): «Международный журнал по клиническому и экспериментальному гипнозу» и «Американский журнал клинического гипноза», а также «Журнал трансперсональной психологии». В 1991 году вышел первый выпуск журнала «Вестник гипнологии и психотерапии», который издается Санкт-Петербургским обществом психотерапевтов.
Регулярно проходят международные конгрессы по особым состояниям сознания (гипноз, сон, фантазии, медитация, био¬энергетика, мифы и проекции, переживания смерти), обсуж¬дающие широкий круг проблем теоретического и прикладного характера.
Развитие любой науки требует осмысления того, что достиг¬нуто ею, бережного отношения к своей истории. Вопросы исторического прошлого науки интересны не только сами по себе. Они имеют отношение и к сегодняшнему дню. Уроки истории заставляют нас по-новому всматриваться в современ¬ность, помогают увидеть будущее. Hayка об особых состояниях сознания развиваются по определенным законам, многие фак-торы общественно-экономического развития обусловливают те или иные научные направления, их судьбу. Развитие науки проявляется в концепциях виднейших представителей, чьи уси¬лия двигают ее вперед.
И закончить эту главу нам хотелось бы двумя достаточно большими цитатами людей, чей авторитет в исследованиях особых состояний сознания неоспорим.
Ж. Шарко еще в 1881 году сказал: «Между правильным функционированием организма и спонтанными нарушениями, вызванными болезнью, гипнотизм занимает промежуточное положение и открывает путь к эксперименту. Гипнотическое состояние — это не что иное, как искусственное или экспериментально вызванное нервное состояние... многочисленные проявления которого возникают или исчезают в зависимости от потребности исследования по воле наблюдателя. Рассматривае¬мый таким образом гипноз становится драгоценным, неисчерпаемым источником исследований как для физиолога и психолога, так и для врача».
Гипноз был заброшен и заменен психоанализом. Оставив гипноз для того, чтобы развивать свою собственную технику, 3. Фрейд, по всей видимости, нанес ему последний удар. Однако развитие Психоаналитических Направлений в психотерапии впер¬вые создает возможности для научного исследования и примене¬ния в медицинской практике таких особых состояний сознания, как сновидения, фантазии и т. п. В теоретическом разделе мы еще подробно остановимся на этом.
Таким образом, в Европе в 1930—1950 годах фактически уже не существовало школ гипноза. Были еще некоторые всплески активности (например, связанные с изучением в рамках антро¬пологии и этнографии трансовых практик так называемых примитивных племен), но, в общем, медицинская обществен¬ность по большей части гипноз игнорировала. В основном им интересовался лишь ограниченный круг маргиналов.
В 1943 году швейцарский биохимик Альберт Хофман, работая над химическим средством обезболивания родов, открыл диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25), в скором времени поло¬живший начало активному исследованию состояний человеческого сознания с помощью галлюциногенов. Так, в шестидесятые годы были созданы методы психолитической (X. Лейнер, 1962) и психоделической психотерапии (Ч. Саваж, 1964), основывающиеся на приемах психоделических средств (обычно ЛСД) и использующиеся для вызывания у пациента измененного состояния сознания с целью решения им психологических проблем, лежащих в основе заболевания.
Необычные переживания, которые дает прием ЛСД, ско¬рость и мощность активации бессознательных пластов психики, расширение горизонтов сознания без соблюдения обычно стро¬гих медицинских предосторожностей, — все это привлекало внимание не только врачей, психологов, физиологов, но и творческую богему из «бунтующей молодежи» (в частности, движения «хиппи»), а через нее — тысяч обычных людей. Несмотря на большой терапевтический потенциал, в связи с практически бесконтрольным потреблением галлюциногенов и связанным с этим ростом психических и социальных девиаций (в шестидесятые годы в США проблема потребления ЛСД, по некоторым оценкам, приобрела характер национального бедст¬вия) к концу семидесятых ЛСД признали наркотиком и его применение даже в медицинских целях было запрещено .
История развития психотерапии в Советском Союзе, по существу, являлась историей развития учения о гипнозе и внушении. Надо честно признать, что во многом это связано с определенными социально-культурными условиями того вре¬мени: государству, основанному на принципе «диктатуры про¬летариата», нужны были методы, позволяющие эффективно воздействовать на человека и максимально использовать в своих целях его таланты и резервы.
Перу советских авторов принадлежит большое количество клинических и экспериментальных работ по особым состояниям сознания. Развивалось учение о коллективном гипнозе, особенно при лечении алкоголизма (Д. С. Озерецковский, П. Д. Пилипенко, Н. В. Иванов, М. Г. Иткин, А. А. Мартыненко, Г. П. Андрух и др.). В связи с тем, что на страницах книги мы еще не раз будем обращаться к отечественному психотерапевтическому наследию, здесь просто отметим, что оно немыслимо без таких имен, как И. З. Вельвовский, В. Н. Мясищев, Ю. В. Каннабих, В. М. Нарбут, В. В. Срезневский, В. Н. Финне, В. М. Гаккебуш, А. Свядощ, С. И. Консторум, В. Е. Рожнов, М. Е. Бурно, В. П. Майоров, И. В. Стрельчук, И. С. Сумбаев, Н. Г. Беспалько и др.
В Соединенных Штатах труды Дж. Бреда и И. Бернгейма оставались все еще популярными. Гипнотическая школа, вос¬ходящая своими корнями к временам Б. Франклина и Дж. Вашингтона, нашла продолжение в работах знаменитого Милтона Г. Эриксона. Психиатр по образованию, он, помимо классического гипноза, всегда живо интересовался традиционной индейской медициной, шаманизмом, а также участвовал в проек-тах по экологии «системного мышления» Г. Бейтсона. Подобная междисциплин арность позволила ему не только возобновить применение ^медицинского гипноза в Северной Америке, но и сделать его оригинальным. Британская медицинская ассоциация в своем отчете 1955 го¬да официально реабилитировала гипноз в Великобритании, дав ему следующее определение: «Гипноз — кратковременное со¬стояние изменяющегося внимания (сознания) у субъекта, со¬стояние которое может быть вызвано другим субъектом и в котором могут спонтанно возникать различные феномены в ответ на вербальные или другие стимулы. Эти феномены содер¬жат в себе изменения сознания и памяти, повышение воспри¬имчивости к внушению и появление у субъекта реакций и идей, которые ему не свойственны в его обычном состоянии духа. Кроме того, такие феномены как потеря чувствительности, параличи, мышечная ригидность и вазомоторные изменения, могут быть вызваны и устранены в этом состоянии».
В 1958 году Американская медицинская ассоциация включила гипноз в медицинскую терапию, уточнив условия его применения . Американская психиатрическая ассоциация в I960 году официально признала экспертный совет, известный под названием Американский совет экспертов по психологическому гипнозу.
В последней четверти XX века вновь наблюдается всплеск интереса к проблемам особых состояний сознания, теперь уже связанным с новыми течениями в восточноевропейской философии и «открытием» восточной культуры и ее психотехник. Именно в этот период появляются наиболее интересные, на наш взгляд, теоретические модели особых состояний сознания, подробная речь о которых пойдет в следующей главе.
История развития научных представлений об особых состоя¬ниях сознания была бы не полной, если бы мы не упомянули о харьковской школе психотерапии. Академическая психотерапия в Украине сформировалась уже в 30-е годы нашего века, когда взошла звезда первой величины — К. И. Платонов. Его вклад в области психотерапии поистине необозрим, но самая главная его заслуга заключается в теоретическом обосновании психотера¬пии (и особенно психотерапии, ориентированной на «слово как лечебный фактор») как общемедицинской науки, поле деятельности которой простирается от психиатрии, неврологии и сексологии до терапии, хирургии, акушерства и гинекологии, санитарно-курортной медицины и т. д. Его ученики И. 3. Вельвовский, А. Т. Филатов и другие вывели украинскую психотерапию на мировой уровень, что позволило в 1962 году впервые в мире открыть первую в СССР и единственную в Украине кафедру психотерапии (хотя фактически кафедра функционировала на общественных началах еще с 1948 года), а в 1985 году выделить психотерапию в самостоятельную дисциплину. В настоящее время сотрудниками кафедры под руководством заведующего кафедрой проф. Т. И. Ахмедова разработана гипотеза понимания особых состояний сознания в рамках подхода «флюктуирующего латерального сознания», которая после окончательной доработки будет представлена широкой научной публике.
Таким образом, более ста лет назад в научное общество л во всю западную культуру вошло представление об активности бессознательного нашей психики, участвующего во всех душевных и телесных движениях и от которого во многом зависит наше общее мироощущение и здоровье. Своевременно не раз¬решенный (путем отреагирования или имаганальной, онейрической деятельности) эмоциональный материал, достигнув определенного критического уровня, разделяет нашу психи¬ку, нарушает согласное, сбалансированное взаимодействие ее частей, проявляясь разными невротическими и психосомати¬ческими симптомами. Практика показала, что восстановление душевного и телесного расстройства требует вынесения этого психического материала «на поверхность», его осознания и «проработки». И это начало проводиться в магнетических кри¬зах Ф, Месмера, затем в сеансах психоанализа. Однако в даль¬нейшем усилиями исследователей особых состояний сознания первоначальная модель бессознательного значительно расши-рилась, снова ставя особые состояния сознания на первое место.
В заключение нашего исторического обзора следует сказать, что для объединения тех, кто интересуется вопросами, связанными с гипнозом и внушением (а следовательно, и особыми состояниями сознания), в настоящее время выходят (на английском языке): «Международный журнал по клиническому и экспериментальному гипнозу» и «Американский журнал клинического гипноза», а также «Журнал трансперсональной психологии». В 1991 году вышел первый выпуск журнала «Вестник гипнологии и психотерапии», который издается Санкт-Петербургским обществом психотерапевтов.
Регулярно проходят международные конгрессы по особым состояниям сознания (гипноз, сон, фантазии, медитация, био¬энергетика, мифы и проекции, переживания смерти), обсуж¬дающие широкий круг проблем теоретического и прикладного характера.
Развитие любой науки требует осмысления того, что достиг¬нуто ею, бережного отношения к своей истории. Вопросы исторического прошлого науки интересны не только сами по себе. Они имеют отношение и к сегодняшнему дню. Уроки истории заставляют нас по-новому всматриваться в современ¬ность, помогают увидеть будущее. Hayка об особых состояниях сознания развиваются по определенным законам, многие фак-торы общественно-экономического развития обусловливают те или иные научные направления, их судьбу. Развитие науки проявляется в концепциях виднейших представителей, чьи уси¬лия двигают ее вперед.
И закончить эту главу нам хотелось бы двумя достаточно большими цитатами людей, чей авторитет в исследованиях особых состояний сознания неоспорим.
Ж. Шарко еще в 1881 году сказал: «Между правильным функционированием организма и спонтанными нарушениями, вызванными болезнью, гипнотизм занимает промежуточное положение и открывает путь к эксперименту. Гипнотическое состояние — это не что иное, как искусственное или экспериментально вызванное нервное состояние... многочисленные проявления которого возникают или исчезают в зависимости от потребности исследования по воле наблюдателя. Рассматривае¬мый таким образом гипноз становится драгоценным, неисчерпаемым источником исследований как для физиолога и психолога, так и для врача».
Гипноз Автор: Ахмедов Т.И.
